有一个老年患者引起了他的注意。
患者八十多岁了,有高血压,平时很遵医嘱的,最近觉得四肢乏力,还老是睡不醒,儿子担心他出事,就请假陪他过来看病,问问是怎么回事。
陈叶让杨微给他量了血压,也不高,又问他平时血压控制得怎么样。
老先生很骄傲地跟他说:“控制得很好的,都没有高过,我每天都按时吃药的,饮食清淡,一点盐都不多放的。”
他刚说完,他儿子就说道:“何止不多放盐啊,他简直就恨不得一粒盐都不要放,那个汤哦,没有味道的洗锅水一样,都不知道他是怎么喝得下去的。”
老先生扭头板着脸教训儿子:“你懂什么,人家都说要清淡饮食,饮食清淡才能控制血压,才健康,你不懂不要胡说。”
他儿子就在一旁翻白眼,跟老父亲顶嘴:“这种健康贴钱给我我都不想要。”
陈叶见父子俩有要争执起来的趋势,连忙调停,详细询问起老先生的清淡饮食到底有多清淡,问完之后,开了检查单,让他去测一个钠离子。
测完把结果拿回来一看,果然低钠。
“您这是低纳血症了老先生,怎么可能不手软脚软,疲倦乏力啊。”陈叶摇着头,无奈地解释道。
老先生一愣,“……啊?什么意思啊,那是我以后要吃盐吗,那样饮食不清淡,会不会血压又高上去?”
陈叶解释道:“饮食清淡不是让你一点盐都不吃,钠是人体内的主要元素之一,主要依靠盐来补充,一天最好能摄入6g的盐,长时间的低钠状态,反而会增加心脏病和脑出血的风险。”
“脱离剂量去谈副作用是不对的,您得正常吃盐,不要太咸就可以,像您这种□□十岁的高龄老人,如果平时饮食就清淡,家里还应该备一点咸菜,偶尔吃一点。”
顿了顿,他又重复地强调:“让您饮食清淡,不是让您不吃盐,是不要吃太多的盐,让您偶尔可以吃一点咸菜,不是让您一天三顿都吃,知道么?”
有时候患者不遵医嘱让医生头痛,但过分遵医嘱到刻板的程度,也很让人无奈。
好不容易给他说通了,又给了治疗方案,再把之前说过的话重复一遍,让家属帮忙监督,这才放人走。
病人刚走,余湫就打电话过来说:“主任,你中午说的那个病人过来了。”
陈叶拿着笔,一边在病人的病历本上写字,一边拿着手机,道:“你先问问病史,常规处理,待会儿我回去再看看她。”
余湫在这边应了声好,挂断电话之后去收病人。
刚走出办公室,就听护士过来说:“这个病人好像有点不对劲。”
余湫没太放心上,“陈主任之前就说她有点精神方面的症状。”
护士恍然大悟,“原来早就知道的啊。”
都觉得没什么大问题,余湫直接就去收病人,病人在护士站对面的等候区,静静坐在椅子上,有点愣愣怔怔的,陪同前来的有两个家属,看样子是父母。
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