“先送处置室吧,咱们边走边说。”刘半夏说道。
然后他就把患者的情况详细介绍了一下。
“正常的流程,也是应该赶快做一个核磁。但是患者现在都这样了,你打算是先插管还是先穿刺,或者直接送icu?”
听完之后张平直接问道。
“就没有别的办法了?”刘半夏问道。
张平摇了摇头,“我个人也是倾向于脑炎或是脑膜炎,目前的血氧并不是很高,过一段时间可能还会继续恶化。”
“到那个时候就得上呼吸机,而且就算是给一些抗病毒药,效果也不怎么好。还是送icu安全一些,不过你拿主意。”
“主要是现在患者就一个人,家属不在现场的情况下,很难拿到进icu的授权啊。”刘半夏说道。
“那你打算咋做?就在急救中心插管上呼吸机吗?”张平问道。
“刘老师,患者的体温上到40度了。”
边上的苗瑞小声说道。
“给甘露醇,再做气管插管、上呼吸机,然后做腰椎穿刺。”刘半夏当机立断。
已经没有那么多的时间去犹豫了,要真的是脑炎或是脑膜炎,现在可能已经有了颅内水肿。
用甘露醇就能够暂时缓解一下目前的颅内压,起到一个保护作用呗。
患者的血氧状况目前也不理想,当颅内压更大一些以后,会掉得更快。
这就不用他亲自动手了,苗瑞在这里,就能够把这些工作给做好。
一切操作完毕,患者的血氧也暂时恢复了正常。
不过谁也都知道,这真的只是暂时的。
“苗瑞,跟患者的家属再联系一下吧,有可能需要进icu了。张哥,帮我跟icu喊个人下来判断一下。”刘半夏说道。
“好,交给我。”张平点了点头。
“来,你们也辛苦一下,帮我扶好患者,摆好姿势,我给患者做脑脊液穿刺。”刘半夏又对着护士们说道。
现在的患者基本上就是无意识状态,根本都没有办法配合做腰椎穿刺。
对于这几名护士来讲,现在的压力也很大。
毕竟腰椎穿刺还是有一定危险性的,万一在扶着的过程中患者的体位发生了变化,这就是很危险的。
这也是为什么刘半夏要亲自操刀,不能够把这个危险留给别人。而且他做穿刺的话,也能够更快一些,减少一些危险。
穿刺还是很顺利的,穿刺的过程中也能够看出来颅压确实有些高。
“基本上就是可以确诊了,这么浑浊的脑脊液,肯定是有感染的。”
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