“其实从老陈办公室出来的时候,我就一直在琢磨着这位患者的情况。思来想去的,也是没有想明白究竟有何苗头。”
“就说患者的谵妄表现,目前都无法判断是磕头前有的,还是磕头后有的。再有的就是他的呼吸困难,可能是脑水肿导致颅内压升高造成的影响。”
“但是呢,会不会也是跟肺部积水共同作用下造成的结果呢?再加上彭哥说的未见脑脊液浑浊,我也琢磨着这里边有些情况。”
“所以咱们还是得以患者的情况为第一要素,如果咱们这次的会诊没有任何头绪,还是要先转到icu。”
这也是他的大实话,有时候还真就得认怂。
作为最后的“底线”,icu在支持治疗方面有着强悍的实力,可不是病房内的护理能够比的。
在没有查出来明确病症的时候就送到icu,多少有一些认怂的意思。
但是这也很无奈,不能拖到患者的情况变得更加恶化了,然后再送到icu去。
那就是在拿患者的生命不当一回事,给予及时的支持治疗,对于患者的病症也许会有一些效果呢。
“对了,脑脊液的常规检查怎么样?”刘半夏又问了一句。
“都在正常范围内。也是看到了常规检查的结果,我才觉得应该会诊了。”彭博说道。
“而且血常规和血液生化中也就是白细胞计数稍稍有些升高,这可能还是肺积水造成的影响。”
“老陈,基本上目前除了上肺部ct,就没有别的法子了吧?”刘半夏又问了一句。
陈学海点了点头,“目前能想到的也就是这个,也许有我们没有注意到的地方呢。”
“那基本上意见就统一了,我再给icu打电话。”刘半夏点了点头。
这个活也得他来干,谁让他在会诊之前说了那样的话呢。
电话直接拨给了张志远。
“我的刘主任啊,不会又要往上边送人吧?”电话接通后张志远问道。
“你帮我们判断一下呗。患者昏倒磕头后有谵妄表现,然后又有高热、发汗。”刘半夏说道。
“头部核磁显示有积水,腰穿的时候颅内压也不低。肺部还有积液,呼吸也困难,刚刚我们才会诊完。”
“细菌性脑膜炎啊?”张志远问道。
“脑脊液的常规和生化还都是正常的,但是现在高热和发汗频繁发作,我们担心会影响到肾脏。”刘半夏说道。
“稍后我们会补一个胸部ct,看看胸部是不是有没有拍出来的病灶。如果还是没什么发现的话,就只能交给你们了。”
“也行吧,跟家属做好工作,把该签的字都签了。”张志远说道。
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