迟野依言照做,翻起脑膜瓣缝于窗边肌肉,并用拉钩牵拉开硬脑膜跟软组织,暴露出脑桥小脑三角池。周鸿卓适时让护士滴入250毫升20%的甘露醇,同时取盐水棉片贴于小脑。
用脑板将小脑轻轻牵引开,周鸿卓覆盖上一层薄膜来保护小脑,减少出血或水肿。
显微镜下,迟野先用吸引器外溢的脑脊液吸去,尔后用双极电凝镊分离周围的蛛网膜,辨认清肿瘤与神经界面后,周鸿卓开始剥离瘤体。
“……”
左手的拇指和食指轻微震颤了一下,周鸿卓突然停下了动作,看向迟野。
“你来。”
见迟野满脸惊诧,眉头紧锁第一次逡巡着没有上前,周鸿卓宽慰笑笑:
“放心吧,老师刚刚看过了,患者的肿瘤只有不到一个厘米,并且瘤体与周围组织粘连不多,也无脑干粘连,能够直接在蛛网膜和肿瘤包膜之间进行分离,不需要切开包膜作膜内切除,这对你来说不算难事。”
“老师相信你,你难道对自己没有信心么?”
“……”
在周鸿卓坚定的目光注视下,迟野最终还是接过了他手中的超声刀。
“剥离过程中注意保护面神经和岩静脉,这些是术后神经功能恢复的关键。”
“好。”迟野点头。
“……很好!”
见显示器上,迟野成功将听神经瘤剥离,并且患者心率全程无异常,周鸿卓和其余医护人员也都松了口气。
“现在肿瘤已经基本分离出来了,我们进行最后的止血和修复工作。”
二助用止血钳仔细止血确保术野清晰,并去除掉刚刚放置的所有覆盖物,准备修复脑膜裂孔。
迟野按照周主任的指示将筋膜衬在脑膜下,最后周鸿卓亲自将刚刚取下的骨片填补回骨窗,穿过筋膜逐层完成脑膜裂口缝合,关闭术腔。
“送患者去ICU按病重观察72小时,确保没有术后并发症。嘱咐管床护士每日静滴10mg地塞米松,如有颅内压增高或小脑水肿用甘露醇脱水减压,密切监测患者神志、瞳孔、血压、心率,了解患者情况。”
巡回护士点头。
“好的主任。”
迟野走出手术室。
“谁是乔宏远的家属。”
“……我是。”
一个中年女人被一大一小两个孩子搀扶着走上前,她用纸巾擦拭着泪水,眼睛俨然已经肿成了两个核桃。
“您丈夫的听神经瘤切除手术很成功,虽然术中我们也采用了神经电生理技术作为监测,但术后听觉能够恢复到什么程度我们无法保证。并且在分离肿瘤的过程中发现肿瘤有挤压到三叉神经,有可能会造成患者之后在做出诸如张嘴、说话、打哈欠等大幅度面部动作时出现疼痛。”
女人瞪大了眼睛。
“……您是说人没事了?”
“这取决于术后恢复情况。”迟野缓缓,“但您丈夫的手术很成功,只要再在ICU观察三天无严重的术后感染和并发症就可以解除危重状态。”
“……谢谢、谢谢……谢谢你们……你们医生就是我们夫妻的再生父母。”
见女人声泪俱下,说着就要拉着儿女一道下跪,迟野连忙上前拉住他们。
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