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第301章(第1页)

病人才52岁,可当江述宁踏进病房见到这个女性患者,看到了她满头的黑发间夹杂着的缕缕灰白。

防护服厚重,他的手拿着超声探头时都有些迟钝,欠缺灵敏。

“确诊入院两天内就转成了重症,上了气管插管,患者之前瓣膜术后需要按时服用抗凝药所以她现在的体内凝血机制其实已经混乱了。”闫怀峥看着床旁心超的图像,一边跟江述宁说着,“他们用药有保留是可以理解,但是”说到一半闫怀峥便没有继续往下说了。

刚才在车上时的共识又再度从心头浮了起来。

江述宁望向对方遮掩在防护服下的模糊面容,大概也知道了他没有说出口的话语。

把心脏的瓣膜置换成人工机械瓣膜的话,为了防止在“泵水口”工作时形成血栓,患者需要一直服用抗凝药,固定每段时间都要去医院测一测凝血情况,过少效果不好,过量则会出现内出血的风险,所以需要严格把握。

这个病人如果在自己科室做手术的话,是完全可以做小切口或是胸腔镜下的瓣膜修复成形,后续也不需要终身服药。

闫怀峥在旁边交代着护士调整用药的方案,江述宁听着患者每一次通过机器管道的辅助才能完成的绵长费力的呼吸,看着她两鬓干枯的像是渐渐失去生命力的头发,心里不是滋味。

简单地在自己的房间安顿下来后,下午的视频会诊会议开始了。

以呼吸科,传染科,重症医学科为主的上海顶尖医疗力量聚集在了这里,上海公卫临床中心收治着感染新冠肺炎的成年人。

“所以这个患者我们主要还是先控制好血压,然后慢慢谋求稳定,争取脱机。”

“好,可以,下一个18床。”

“18床病人还是那个最棘手的抗药性的问题”一个一个床位的病人慢慢梳理整理,确认下一步的治疗方案。

江述宁坐在后排的位置上,看着前面坐在第一排正在跟其他教授讨论着情况的闫怀峥,视线又缓缓移到了自己面前的平板上。

刚才那个患者的确非常可惜。

也许正是因为这样,所以在讨论这个病例的时候,闫怀峥发言时的脸色也非常冷峻。

饭点在不停地讨论中到来,但休息的时间短暂,所有人便一起在会议室里,吃着食堂送过来的盒饭解决。闫怀峥已经快二十几个小时没有合眼了,但他的精神依旧饱满,盯着平板上接收到的隔离病房内的消息一直在思考。

这让江述宁久违的突然再次回忆起了很久之前,自己从吴航听来的一些碎片话语。

带教的老师都很工作狂的,我得努力才能跟上他们的节奏。

最近可能是真的太忙,他已经很少回忆到吴航了。

“本来那个患者做一个二尖瓣成形,瓣环腱索处理起来不会很难的,我看了一下她之前就诊的医院,按照水平来说,是可以做的。”闫怀峥吃着饭盒里的饭菜,突然停下了筷子,江述宁的思绪也因为他的话语中断,抬起头又听他继续说道。

“有些时候看到这种事情真的是觉得很荒谬。”

背后也许有对不起这个职业,有罔顾患者,有上不了台面去讲的私心与交易,江述宁看着他虽然保持着平静,但眼里闪过的森冷和一丝转瞬即逝的愤怒还是非常清晰的。

他不是没见过这种事,也不曾想去招惹或是插手,但到这个地步,他认为太难看了。

“患者如果后续一直恶化下去,有很多治疗也许也很难去尝试。”

“是的,”闫怀峥拿过放在一旁的面巾纸,也抽了一张递给江述宁,“到时候上ecmo风险更大,万一有脏器应激性出血,万一有其他突发情况,她回来的可能性就小了。”

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