医学模拟器第821节第2页_医学模拟器_一柄柳叶刀

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当然，没有任何一个方案能够完美地解决所有病人，周成给出的方案，肯定也是要适当地进行完美和修缮的。

这是他在给出方案的时候，就特意留下的空白，这也是宁陵可以进一步去进取的。

周成下一步要去申请的课题，就是与糖尿病足相关，这个病种的病人基数大，而且当前的治疗的确相对局限。

只是周成一个人肯定不好搞，而且周成不仅仅只想搞这一块，他就希望与宁陵一起搞，最能拉动积极性的，就是让宁陵自己提出来。

“清创、血运、营养，都已经做到了最好，抗感染也是有效，没有感染。微循环等都是最佳因素，这样的治疗措施，都还达不到效果的话，我是真的不知道。”

“还有其他办法了。”宁陵的眉头紧皱。

因为按照之前周成给出来的思路，基本上糖尿病足就是无处遁形的，宁陵自己就有手外科的技术基础，因此上手起来非常轻易。

刚接手这样的病种，就能够手到病除，宁陵是非常开心的。

他以为自己已经非常擅长了，源于自己前期的积累，可这个病人，真的是让他莫名其妙。

周成知道宁陵想了不少办法，于是再提点道：“宁教授，既然所有的筹备，都做好了，血运也是通的，营养也好，为什么伤口不能痊愈呢？”

“没有感染，营养足够。”

“你说有没有可能是因为营养太过丰富，血运太过丰富，所以导致了局部的压力反而更高了呢？”

“其实，不管是任何治疗措施，在针对糖尿病足的时候，本质就是减轻局部压力。”

“什么叫局部压力过高呢？”周成稍作提点。

宁陵闻言一愣。

糖尿病足的局部溃疡发生，就是局部压力过高导致的局部皮肤坏死，但那多是因为血运不通，或者是高凝状态的栓塞。

现在周成这么一说，难道是局部的血运太过于丰富，而且营养状态也好，所以才导致了局部压力还是增高，才是伤口不愈合的因素？

周成见宁陵和丁长乐在思索，周成就建议：“宁老师，我认为，在找不到缺少的病症的时候，我们可以考虑是否是超量了。”

“就好比，有些病人的高血压，是心源性的问题，但有些病人的高血压，却是肾源性的问题。”

“心源性的问题，我们可以适当降低心脏的泵出能力，而肾源性的问题，则未必就是降低心脏的泵出能力，就能够解决的！”

“结构基础做好之后，我们不凡减少身体的整体流量，更加优化一下营养结构，让局部的血运不那么充分，试试，或许也可以有奇效。”

一切的治疗原则，一定是要抓住核心的。

宁陵闻言略有错愕：“周医生，你的意思是，这局部补得太厉害，血运太过于丰富，才再次导致了局部压力增高，因此溃疡才不愈合？”

“不排除这样的可能性，我认为，这是我们可以深入研究的一个很好点路，特别是针对一些，本身营养供应比较丰富的患者而言。”

“在做好了局部的解剖学基础后，还要考虑其他层面……”周成适时，抛出了自己即将进行的下一步临床研究思路。

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