医学模拟器第823节第2页_医学模拟器_一柄柳叶刀

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“皮肤层：覆盖在足底表面的最外层组织，具有保护和感觉功能。”

“这一圈！”周成现场取材，开始了解剖的教学。

“皮下脂肪层：位于皮肤层下方，主要由脂肪组织构成，具有吸收冲击和缓解压力的作用。”

“皮下筋膜层：包裹在足底表浅肌肉和韧带周围，具有支撑和保护作用。”

“足底浅筋膜层：由一层薄膜组成，覆盖在足底浅层肌肉和韧带上，具有保护和稳定作用。”

“深筋膜、肌肉层、骨骼层……”

周成说到这，然后就又道：“我们现在能够看到的溃疡，基本上就是深筋膜层，就是这里面的内容物，看起来很乱，很杂。清创的时候，多是无从下手。”

“但！”周成刻意提高了音调。

“足底深筋膜：该膜是足底深筋膜层的主要组成部分，是一层密集的结缔组织薄膜，覆盖在足底深层肌肉和韧带周围，具有支撑和保护作用。”

“含有肌腱、神经、血管还有脂肪组织，这是内层的脂肪组织。是吧！”

“那是不是搞清楚了这个，就可以直接手术了呢？”

“可以，但又不可以。”

周成说到这里，所有人都抬头看向了周成，周成却是再把术野放到了深筋膜的层次：“深筋膜层的血管：足底动脉和足底静脉的分支。这些血管通过足底深筋膜层进入足底肌肉，为其提供氧气和营养物质。”

周成一边说，一边就从‘粪坑’、腐肉里面，把这些东西掏了出来，挑在了镊子上。

宁陵一愣：“小周，这分支？解剖书上没介绍吧？你怎么分出来的？”

“走形很随意啊？”宁陵的头皮真的发麻了。

要知道，这样的足底动脉和足底静脉的分支，那是随意的，不固定的，没有特意的解剖层次。

“核磁上可以看得到。”周成这么回了一句。

“然后是神经，足底深筋膜层内含有众多的神经末梢和分支，主要是来自足底神经和胫后神经的分支。足底神经是足底深筋膜层内的主要神经，它的分支负责足底的大部分感觉和肌肉运动控制。”

“咯，看到了吗？”周成挑了起来。

宁陵看得再次一麻，生怕周成把它给弄断了。

不过周成给众人看了一下后，就说：“在知道了这些结构之后，我们剩余的清创就好办了。不管这些地方，先冲洗，大量地冲洗，把腐肉和坏死组织先冲洗干净。”

“这是第二次搭建无菌环境，第一次的冲洗，是在消毒之前。是吧。”

周成说着，宁陵马上会意地给过来了冲洗枪，冲洗枪连接大的生理盐水袋，一袋3000ml，可以冲洗很久，而且水压足够，可以彻底冲洗干净，方便快捷，能节省很多时间。

冲洗没什么亮点，所以，周成就按部就班地冲洗完。

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