医学模拟器第86节第3页_医学模拟器_一柄柳叶刀

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“第一，首先我们很明确地能够排除这个患者的中枢神经损伤，因为我们看得到，患者不管是通过核磁，还是体查，他都没有器质性的病变。”

“第二，患者当前的感觉功能是存在的，但是运动功能缺失。”

“这看起来很像是分离性感觉障碍！”

“但分离性感觉是指同一部位的痛觉、温觉、粗略触觉或深感觉、精细触觉部分丧失。深、浅感觉传导通路的不同是分离性感觉障碍的解剖学基础。”

“这个患者，仍然不存在器质性的变化。”

“第三，其实当前患者的骨折情况啊，属于是还好的情况，是可以选择手术治疗的，我相信，不管是李能教授，还是陈主任，都能够很轻易地解决掉。”

“既然是在表现诊断，骨折基础的技能储备上，患者的身体情况等都准备充分的情况下，我们是可以为患者的生活质量，去搏一把的！”

“下面，我说一下当前，患者肌肉功能障碍的几种猜测。”

“第一种，就是患者下行运动神经元的功能缺失，但是节段，正好就在右下肢，因为家属之前就讲了，右下肢的活动是完好的。”

“而且，患者的阴部收缩功能存在，证明并不是大范围的下行运动神经元区域损伤。所以我们暂时可以排除这一种诊断。”

“第二种，我考虑可能是神经纤维内部部分撕裂，导致了运动神经纤维的震荡性损伤。”

“这个可能性不大，但是我们手外科是具有这样的可能性的，而如果是出现了这样的情况的话？”

宁陵说到这里，眉头稍稍一皱：“就是像这样的神经剥离以及神经纤维的精准缝合，在常规的情况下，可能要邀请华山医院的教授过来做手术。”

在华国，华山医院里面的手外科，那是绝对的全国顶尖，甚至在世界上，都遥遥领先的。

而宁陵这么一讲，大家都是不约而同地把头，偏向了周成方向。

华山医院，目前宁陵把周成请过来，就是想要搭上这么一条线吗？

可是？

宁陵为何不直接往华山医院那边发会诊的邀请函呢？

“周医生，您能够通过核磁阅片，看得出来这个患者，肌肉功能障碍的具体诊断，究竟是什么吗？”宁陵这么问。

周成闻言，内心稍微苦涩，大哥，您终于想到了这一层啊，我在这里等你半个小时了！

你才问我来干啥的。

“可以尝试一下，如果有类似的损伤，应该可以稍微看一下。”周成不敢把话说满。

即便是完美等级的核磁阅片，也看不出来核磁都无法显像的东西。

而且，像宁陵所讲的，神经内部，只是单纯的运动纤维断裂，但感觉纤维却没有断裂，这样的特殊病例。

出现的几率就极小极小。

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