“请选择你要触诊的触痛点……”
黄宗又选了几个,然后来到了动量,仍然如此。
最后再来到了专科查体部分的时候,一排非常专业性的名词显示了出来:apprehension试验、relocation试验、release试验、jobe试验、napoleon试验、neer征、hawkins征……
一堆的英文字母,以供他选择,而且最上方,还有一个按钮,那就是中文对应检查翻译。
不过黄宗自然是不需要这个东西的。
所以黄宗就选择了活动度rom、以及一些他认为比较重要的东西。
最后选择了结束查体。
然后就是开检查单、是否用药等。
等这一切都结束之后,患者的平片被摆到了他的面前,这是一张看起来还真像那么回事的影像学照片,上面还有诊断报告:“肩关节正斜位片未见明显异常。”
“选择治疗方式:非甾体抗炎药物镇痛、迈之灵消肿……”
一大堆的选项之后,还有一个就是“建议进一步检查。”
黄宗看到这,就问:“这个建议进一步检查,是不是代表着这个患者可能是有没有诊断清晰的地方,你知道吗?”
彭伶俐赶紧摇头:“黄师兄,这个我也不知道,反正就是一切都是按照你的想法来,可以选择进一步检查,也可以选择就这样治疗过去,然后看整体的评价。”
黄宗自然而然地就选择了进一步检查,然后照了核磁和ct。
图像的报告是:ct未见明显异常,核磁示肩关节水肿征象,韧带可见水肿征象。
下方配了可以放大的图像,需要自己来阅片。
黄宗审视了一下,没发现问题,就选择了用药,然后再点了一些用药后的情况,比如说如果还疼痛要来复查这些之后,就把患者打发了。
患者走出门后,游戏的页面就显示出来了这一次的评分。
“综合评分:35分。”
“查体过程冗长,有多余查体,专科查体与视触动量查体结果不匹配!”
“病史采集不够详细,患者明确说明有近期外伤病史,未询问既往病史,选择了核磁检查,属于是冗余检查。”
“x线平片上未显示骨折及隐藏骨折线情况下予以ct检查,属于是过度检查。”
“患者的核磁征象上有肩胛下肌的断裂,肩袖损伤,需手术治疗,保守治疗无效,患者大概率出门诊后一段时间会再来门诊就诊,行手术治疗。”
“对症治疗用药不够精准,患者当前疼痛、肿胀情况,未大程度影响到生活质量,口服用药的频次及剂量可以酌情减少。”
“完成接诊,获得技能:骨科专科查体(入门)”
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